全职国医 第899节
作者:
方千金 更新:2023-03-30 18:03 字数:3525
徐锦波上前和杨进雄握着手,从级别上讲,徐锦波还要比杨进雄级别高,不过杨进雄毕竟是省厅实权部门的领导,徐锦波还不好拿架子。
“徐院长,方主任。”
杨处长也很是客气的握手。
“方医生没来?”
握了手,杨进雄左后看了看,没见到方寒。
“临时来了个急诊,上手术了。”方浩洋道。
“这么不凑巧?”
“这种事就是这样。”
方浩洋苦笑道:“谁也不知道患者什么时候来,是什么样的情况,有时候哪怕是正在举行婚礼,医院人手不够,迅速赶到医院的也不少。”
“方主任说的是。”杨进雄笑了笑,方浩洋说的夸张,却也是事实。
“只是小方没来,对方会不会有意见?”
作为官方代表,杨进雄其实是不怎么喜欢和洋人打交道的。
麻烦,事多,度不好掌控。
真要说,杨进雄心中不见得就有多么喜欢这些歪果佬,可和对方打交道,姿态却需要拿捏的好。
太过被人知道,有人会说崇洋媚外,太冷淡,歪果佬有可能会不满,说对他们不重视,搞不好还要告状。
“对方也是医生,想来是会理解的。”
方浩洋道:“而且以我看,对方很有可能先去江中院,不可能刚来就谈正事。”
“方主任分析的也是。”杨进雄点了点头。
他们来的都是比较早的,等了大概半个小时左右,航班才抵达江州国际机场。
因为有杨进雄等省厅的人在,众人走的是特殊通道。
“索利斯医生!”
方浩洋带着杨进雄等人迎了上去。
索利斯在江中院呆了有一阵,方浩洋和徐锦波都是见过的。
“方主任!”
索利斯笑着伸出手,和方浩洋等人握着手,同时给方浩洋等人介绍着这一次来的代表。
“这位是科尔奇先生,科尔奇先生是我们普霍金斯医院的议会代表。”
“科尔奇先生,欢迎前来华夏。”
方浩洋也同时给对方介绍:“这位是我们杨处长,我们江州省对科尔奇先生和索利斯医生的到来很重视。”
双方一阵客套,杨进雄也和对方握着手。
“科尔奇先生,索利斯先生,咱们先去酒店安顿下来,我们唐厅和苏厅也已经给诸位安排好了接风宴,到时候我们江州省的高官也会出席……”
双方说还的时候,都有翻译。
“方没来吗?”
互相客套过后,索利斯看了看迎接的众人,竟然没见到方寒。
在燕京和江州待了一阵,索利斯对国内的一些情况还是有所了解的,他知道方寒虽然在江中院急诊科很有地位,可事实上在一些场合,应该还是没什么资格出出席的。
今天接机,方寒竟然没有到,索利斯就打算为方寒争取一下。
“索利斯医生,方寒临时有个手术,走不开,他特意叮嘱我向索利斯医生和科尔奇先生问好。”方浩洋笑着道。
边上翻译给科尔奇翻译,科尔奇道:“方医生正在手术吗,那我们是否可以现在去江中院?”
“当然可以。”杨处长笑着点头。
第1042章 两台手术
江中院急诊科。
除却方浩洋之外,所有的专家医生都汇聚在会诊室,进行术前会诊。
今天的这一例患者是江中院迄今为止遇到的最为棘手的一例急诊患者。
不仅仅是江中院,就是对整个江州省乃至全国来说,今天的这一例患者都是相当棘手的。
“患者是从上江市中心医院转来的产科患者,妊娠28周,心脏主动脉夹层动脉瘤……”
李文军给众人介绍着患者的情况。
“心脏主动脉夹层动脉瘤本身就是高危病症,发病迅速,死亡率相当高,患者同时又是妊娠孕妇,手术的风险更是呈几何倍递增,以咱们江中院的水平,是不可能完成这样的手术的。”
说着,李文军看向方寒:“小方,你现在什么想法?”
患者的情况非常复杂,动脉瘤随时有可能破裂,夹层动脉瘤一旦破裂,从破裂到死亡,也就六十秒的时间。
人体的主动脉壁分为内壁,弹力中间膜和外膜三层,动脉瘤夹层是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂或病变处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
这种情况下,主动脉壁就会变得相当的薄,往往一个剧烈的呼吸或者喷嚏,都有可能造成主动脉破裂。
主动脉夹层在临床上本就是不太多见的病症,发病率每年为十万分之一甚至二十万分之一。
发生在孕妇身上的概率更是非常非常低,可一旦发生,那就是非常严重的病症。
患者妊娠28周,龙凤胎,已经接近临盆,现在又发现心脏主动脉夹层,也就是说现在关系的是一尸三命。
“以患者目前的情况,继续转院的风险非常高。”
方寒道:“就医疗水平而言,咱们江州省是周边几个省份中医疗水准相对较高的,如果咱们江州省都拿不下这个病症,那么患者最好的选择就是转院去沪上或者燕京,路上一旦夹层破裂,后果几乎可以预料。”
众人都不吭声。
方寒说的是事实。
患者从上江市转院来江中院,这一路上就承担了不小的风险,上江市距离江中还不算太远,两个小时的车程,可要是转院去沪上或者燕京。
以患者的状态,是不能乘坐飞机的,高空的颠簸和失重很容易造成主动脉夹层破裂,一旦破裂,那就意味着死亡。
转院的风险非常高。
按说江中院是没有心脏外科的,患者的这种情况是不应该选择江中院的,可上次索利斯和方寒的手术也有上江市中心医院的医生前来观摩,这次患者前来江中院正是上江市市中心医院的心脏外科主任建议的,更直白一点,是奔着方寒来的。
可是正如李文军所说,这么复杂的手术,江中院是拿不动的。
“小方你的意思是咱们做?”李文军问。
“方医生,我建议还是慎重一些。”
副院长谭旺学出声道:“这么复杂的手术,咱们医院根本没法做,就心外而言,也就小方你一个人,这种手术可不是一个人能拿下来的。”
“是啊小方,还是慎重一些的好。”秦卫华也出声劝阻。
手术的风险太大了,后果也相当的严重,一尸三命,这要是出了岔子,江中院的负面影响事小,方寒本人的前途是大。
以江中院目前的情况,把患者推出去并不过分,毕竟江中院并没有心外领域,方寒虽然能做心脏手术,可依靠方寒一个人,这样的手术是拿不下来的。
既然拿不下来,那就让患者转院,哪怕是转院去江州省医院或者交大医附院,也比在江中院要好。
方寒道:“既然咱们江中院拿不下来,我建议马上联系其他几家医院,共同参与手术。”
“共同参与手术?”谭旺学一愣。
方寒点头:“患者的情况复杂,不仅仅要做刨宫产手术,同时还要做心脏主动脉血管置换手术,风险非常大,这样的手术对任何一家医院来说都是风险相当高的手术,既然一家医院拿不下来,我建议几家医院共同参与手术。”
站在方寒的角度,他自然是不会轻易把患者推出去的。
不是逞强,而是为患者负责。
风险这么大的手术,不仅仅他们江中院拿不下来,就是省医院和医附院也根本拿不下来,即便是沪上医院和燕京医院也不敢说能拿得动。
一尸三命。
孕妇的安危不仅仅关系到孕妇自己,同时也关系到患儿。
妊娠28周的患儿,出生风险率本来就高,存活率低,再加上孕妇的心脏主动脉夹层动脉瘤……
刚才医院在做检查和分析的时候,方寒已经细细的衡量了利弊。
李文军等人之所以觉得江中院拿不下这个手术,并不是对方寒的水平质疑,而是江中院目前来说并没有心外领域相关团队。
除了方寒,其他医生根本没有参与过心脏手术,护士也几乎没有参与过,这么高风险的手术,除了方寒都是新手,这个手术怎么做?
所以方寒建议请外援。
“上次索利斯医生在咱们医院做的几台手术就是省医院和医附院的医生团队配合,这一次咱们也可以请省医院和其他几家医院的医生共同参与,我来主刀。”
李文军微微沉吟,看向谭旺学。
这也是方寒今非昔比,不仅仅在江中院地位不一般,同时也做过肝脏手术和心脏手术,众人都很清楚方寒的水平。
现如今的方寒,虽然依旧年轻,可在江中院,在一些熟知方寒的圈子中,他的话其他人都是要重视的。
这要是换了两年前,方寒敢这么说,早就有人怼了。
医生的权威就是在一次次的治疗中树立起来的。
精湛的外科水平,一例一例的疑难杂症患者康复,已经让方寒在江中院树立起了绝对的权威。
“好,我觉得小方的提议还是可行的,咱们作为医生,也要对患者负责,小方的这个提议确实是目前最好的办法了,这就去联系其他几家医院。”
“江主任,咱们产科这边没问题吧?”方寒又问向江月娥。
这次的手术可以说是两台手术,剖腹产+心脏主动脉血管置换,先进行剖腹产手术,然后马上进行心脏主动脉血管置换手术,两个手术的速度都要快。
也别是剖腹产手术,必须尽可能的节省时间,这对产科这边的要求也是相当高的。
“没问题。”
江月娥道:“咱们江中院妇产科并不是单纯的中医科室,同时有精英的外科治疗小组。”
“好,那就这么办,产科这边马上去准备,等其他医院的医生就位,产科这边就是第一棒,也是这次手术的第一关。”
“方寒,剖腹产手术必须先做,就不能先做心脏手术?”产科的副主任卓海华问了一句。