全职国医 第1011节
作者:
方千金 更新:2023-03-30 18:04 字数:5287
“你年轻的时候要是有这么帅,至于三十七岁才结婚?”边上有人补刀。
“我那是舍不得整片的森林,你懂个屁……”
在一些人的窃窃私语中,方寒已经就位,试了试话筒,这才道:“其实吧,我觉得这次的这个会议的主题其实是有问题的,癌这个字首先就是不应该出现在这样的会议中的,因为中医并没有癌一说,而且癌也不是近代才出现的……”
“有人或许会说了,中医中没有癌一说,但是却有肿瘤的说法,肿瘤其实就是现在的癌,这话其也不对,肿瘤也并非中医的说法,有人或许会说,徵瘕就是癌症,其实也不对……”
“徵瘕这个病症名称初见于《金匮要略·疟病脉证并治》,妇女下腹部、腹中结有包块,伴腹胀,满闷,或阴道出血,小腹疼痛者,统称为徵瘕病,除此之外,在没有徵瘕一说,可癌症并非局限于妇女,也并非局限于腹部……”
台下又有人开始低声交谈了。
方寒这个说法并不新鲜,大多数人都知道,肿瘤确实不算是中医的说法,而且肿瘤相对来说也是一个比较宽泛的说法,哪怕在西医上肿瘤也分恶性和良性的。
至于方寒所说的徵瘕,一些人认为徵瘕就是中医对癌症的称呼,其实这也是不对的,徵瘕有的确实是癌症,可有的并不是。
“所以我们今天说的不是癌,也不是肿瘤,更不是徵瘕,所以这个主题其实就是有问题的。”
“方医生,既然这个不是,那个不是,那癌症究竟是什么?”有人禁不住高声问。
“是啊,这个不对,那个不对,什么才对?”一个人一问,顿时就有人出声了。
好在之前的几个视频,也确实震住了一些人,大声问话的毕竟不多,可即便如此,也显得有些乱糟糟的。
“再次声明,今天禁止提问,今天的会议主要是方医生先说一说自己的看法,大家先听一听,不管是不是正确,姑且听之,明天和后天咱们再交流。”
冼奋及时的维持持续。
方寒道:“是癌也好,是肿瘤也好,何必计较的那么清楚,医圣张仲景有说,知犯何逆,对症治之,不管是不是癌,是不是肿瘤,是不是徵瘕,我们只要秉承初衷,辩证清楚,辨明病因,对症用药即可,为什么要给自己增加负担,增加难度,去计较一些无关紧要的问题呢?”
说到这儿,方寒回头低声向冼奋说了几句,大屏幕上再次出现了之前秦江娥的视频。
“患者秦江娥,53岁,初期出现无明显诱因吞咽困难,之后加重,在江州省省医院中医科入院治疗,确诊为贲门癌,原本准备做开胸切除手术,开胸之后,术中才发现肿瘤遍布全胃,病侵及周边动脉……”
秦江娥的视频大家刚才都看过了,冼奋也简单的说了患者的情况,而且视频的画面中,秦江娥正在吃早饭,稀饭馒头,一碗稀饭,两个馒头,看上去食欲很不错。
患者最初的症状大家知道,视频中秦江娥的儿子也说了,冼奋也做了解释,严重的时候吃饭吐饭,喝水吐水,省医院告知秦江娥的儿子,秦江娥最多也就一两个月的时间了。
可现在,至少过了五个月了,秦江娥不仅仅还活着,而且活的很不错,胃口看上去尚可,精神也好。
只是这个病究竟怎么治的,视频中没说,冼奋也没说。
方寒复述了一下患者的情况,冼奋就笑着开口道:“或许大家都很好奇,方医生究竟用的是什么方剂,什么灵丹妙药?”
众人都眼巴巴的看着,你说啊,你倒是快说啊。
在不少人的期盼中,冼奋这才缓缓道:“其实方医生用的方子很简单,六味地黄丸,守方六剂,患者诸证明显减轻,守方十余剂,呕吐以及手心热等症状消失,吞咽顺利,到现在,患者守方一百多天,病情稳定,食欲稳定,状态尚好,这一点大家刚才都看到了。”
“六味地黄丸?”
“我去,六味地黄丸?”
不少人都吃惊不小。
事实上刚才很多人都在猜测,方寒究竟用了什么方子,可怎么也没想到用的竟然是六味地黄丸。
作为中医人,大家对六味地黄丸都不陌生。
六味地黄丸出自《小儿药证直诀》,药方组成是熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻,总共六味药,因为主药是熟地黄,所以又叫六味地黄汤,六味地黄丸,为补益剂,具有滋阴补肾的功效。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴等病症。
用六味地黄丸治疗贲门癌,说实话,很多人都有些懵。
方寒道:“省医院的诊断为贲门癌,这个诊断对中医治疗是没有任何意义的,患者吞咽困难,食入即吐,形体消瘦……脉见细数,很显然是肝肾阴虚,横克脾胃,胃失和降,胃气上逆所致,属于正虚邪实,虚实夹杂之症,针对患者的病症,固儿采用滋补肝肾,和胃降逆之法,标本兼治,六味地黄丸加味再喂合适不过……”
“知犯何逆,对症治之,不需要管它是不是癌症,是不是肿瘤,辨明病因,对症用药,必然药到病除,何必去计较什么癌?”
“妙,实在是妙!”
唐云山笑着道:“大道至简,一针见血,直至病因,这才是中医治病的精髓所在,可笑现在很多中医人根本不懂这些,总是喜欢研究一些有的没的,什么药抗癌,什么药抗肿瘤,乱七八在的论文一大堆,可结果呢,徒惹人笑耳。”
周同辉点头:“是啊,这才是中医的精髓所在,与其花费心思在一些无关紧要的地方,还不如多研究研究病因病症才是真理,就像是轮胎漏气了,漏气了你找到哪儿漏气了,然后补上就行,至于他是铆钉扎的还是木屑扎的亦或者是刺扎的,有区别吗?”
“周老所言极是。”
唐云山点头:“人为也好,意外也罢,找到漏气的地方修补即可,研究那么多有什么用?”
“所以说,搞明白什么癌并不重要,什么药抗癌不抗癌,也不重要,或许六味地黄丸治愈了贲门癌,改天就有人说六味地黄丸抗肿瘤了……”周同辉呵呵笑道。
听到周同辉这么调侃,唐云山也禁不住笑了。
现在的一些人,就喜欢弄一些虚头巴脑的东西,周同辉的这个说法也并非不可能。
某个要治好了癌症,有人就会总结,嗯,这个药具有抗肿瘤的功效,某个要治好了中风,或许有人就会说,某个要具有降血脂降血压的功效。
把西医的一些病症和中医的一些病症搞在一起,何其可笑。
“肝肾阴虚,横克脾胃……”
刘主任口中喃喃,把方寒刚才说的重复了一遍,越重复越觉得有道理。
方寒继续道:“中医治病,自有中医的道理,借鉴可以,但是却不能钻牛角尖……不需要去明白什么药抗癌,什么药不抗癌,中医没有癌,何谈抗癌?”
“菩提本无树,明镜亦非台,本来无一物,何处惹尘埃,本就没有的东西,非要闹出一个抗的药物,岂不是本末倒置,舍本逐末?”
“无论是癌、肿瘤还是徵瘕,也只是一种称呼,病和症本就是不同的,病是对疾病全过程的特点及规律所作的概括,是一个大的范畴,而症则是指疾病过程中出现的症状和体征,证则是证候,是病的某一特定阶段的病理变化……”
“知犯何逆,对症治之,哪怕在中医中,我们针对的也是患者具体的症状和体征,而不是某种病名,《伤寒论》中,单单一个太阳病,就有很多细致的划分,用药也各有不同,更何况其他……”
第1152章 一群专家做笔记
“总结的很到位啊!”
“精辟!”
台下一些有见识的,这会儿对方寒的态度已经完全转变了,不提方寒之前治疗的患者,也不提刚才视频中患者的真假,方寒能说出这么一番话,那就真的是相当不简单了。
正如前文所说,现在很多医院的中医大夫,十之八九都是学院派出身,学院派出身的中医人,大都有个毛病,那就是喜欢把中医的概念和西医的概念相提并论。
这倒不是有些医生刻意如此,而是下意识的一种习惯。
学院派的医生,上了医科大之后才开始接触医学,而在接触中医概念之前,这些人学的是什么,数理化,生物学等等,而且这些人在学校的时候可都是学霸,学渣那可是考不上大学的,而且医科类大学的录取分数线并不低,哪怕是林州中医学院,也比很多普通本科的录取分数线高一些的。
而数、理、化、生物学这些是什么,这些其实已经算是现代医学的基础了,换句话说,这些其实是西医的根基,而中医的阴阳五行、五运六气、天干地支、易经八卦这些,很多人其实都是没怎么接触过的。
这样一群医学生,哪怕学的是中医,可在接触中医理论之前,很多人其实是排斥阴阳五行的,有了这个排斥心理,再去学中医,一开始就很难。
这就好比一个人对另一个人的第一印象,第一眼你就觉得他是个坏人,这个观念就不好改了,哪怕人家其实是好人,也需要长期的过程才能扭转这个第一印象。
这是其一。
其二,现在的医科大学,纯中医的医科类院校很少,换句话说几乎没有,医科类院校大都是中西医并存的,这就导致,哪怕是中医临床的学生其实也可以去听西医的课。
要是一些中医基础扎实,有了一定门道的中医人去听,或许干扰还不算大,可很多中医学院的学生对中医都了解的事实而非,甚至有所排斥,这个时候再去听西医的,能不混的人真的不多。
大学五年,中医了解了一些,西医也了解了一些,到了临床,就很容易被西医的概念所误导。
再加上医院同样是中西医混搭,哪怕是一些中医医院,也都有中西医结合科室,这种环境下成长起来的中医人,你指望他对中医能有多深的了解?
方寒之所以能有这种见识和认识,除了系统之外,其实也和从小接触中医有很大的关系。
方老爷子虽然不算什么医手名家,可也是比较纯粹的中医人,因而方寒从小就接触中医理论,先入为主,中医在方寒心目中地位就稍高一些。
这个先入为主是相当可怕的。
因而刚才方寒的一番话,其实有一部分人是不怎么明白的,听不太懂。
有人没怎么听明白,当然也有听明白的,听明白的才能明白方寒的深浅。
“这位方医生了不起啊。”
一位中年医生低声和边上的一位说着话:“看到没有,从始至终,这位方医生都没有拿稿子,也就是说刚才的一番话,都是临场发挥。”
这位这么一提醒,边上的人也注意到了。
“还真是,刚才都没怎么注意。”
没有稿子,在这种会议上却能侃侃而谈,而且言之有物,这就相当可怕了,没有两把刷子,找着稿子念,可能都会紧张。
方寒喝了口水,缓了缓继续道:“中医没有癌一说,所以我们在临证的时候不需要去钻牛角尖,可同时,既然现代医学有癌一说,我们也不能完全忽视,那么现代医学所说的这个癌究竟为何物,和我们中医的临证有什么相通之处呢?”
“换过来,我们可以把现在医学所认为的癌,归类于一种病症,归于一大类,那么我们就会发现,肿瘤其实就是身体各部位的包块,为什么会产生包块,那就是因为不通,为什么会不通,不通大都是因为风邪和寒邪所致……”
“《灵枢·九针》里面有说‘四时八风之客于经络之中,为瘤病者也……’”
“《灵枢·百病始生》黄帝曰:积之始生,至其已成奈何?岐伯曰:积之始生,得寒乃生,厥乃成积也……”
“在《内经》中,瘤和积的概念,其实就和肿瘤有类似之处……肿瘤有良性和恶性之分,而我们通常所说的癌则是指恶性肿瘤……归根结底,无论是良性还是恶性,病因大都是因为风邪寒邪所致,从而导致气血流通出现问题,气血不畅,经络不通,身体各部位产生集聚和包块……”
“所以,从根本上讲,无论是癌还是肿瘤,亦或者徵瘕,不管如何称呼,这一类病症依旧是外邪所致,从而导致身体机能出现问题,脏腑信息沟通出现了问题,在治疗的过程中,我们应该着手通络活血,驱邪扶正……”
说着,方寒对冼奋轻声说了一句,冼奋在边上稍微操作,显示屏上再次出现了应海涛的视频……
“患者应海涛,肝癌术后转移……”
方寒身后的显示屏一边播放着应海涛的视频,方寒则一边讲着应海涛的病情和治疗过程。
“这儿说一下,患者应海涛所所用的方剂就是方医生根据患者的具体病情,拟的一个方子,命名为通络祛邪汤,刚才视频中七位患者,其中四位患者服用的都是通络祛邪汤。”
趁着方寒喝水的空挡,冼奋特意给众人说明了一下。
“这个通络祛邪汤正是以通络活血,扶正祛邪为主,一个数疏通气血,一个是平衡脏腑,扶正祛邪……”
“患者治疗之初,身形枯瘦,脸色蜡黄,食欲不振……明明患者已经做了肝癌切除手术,为什么还会出现术后转移?”
“肝为五脏之贼,故除本身病变外,且易牵涉和影响其他脏腑,形成比较复杂的病理变化,肝属木,五行相生相克,木气不足,自然不足以统摄水土,就会造成水土流失,脾胃和肾脏也会受到牵连……外邪侵袭,就会导致津血流畅不通,形成淤血痰湿,阻滞肝经……”
方寒讲的很认真,深入浅出,同时以具体病历做说明,这样就更显得通俗易懂。
原本一些人还只是静静的听着,听着听着,就有人打开了面前的笔记本开始做起了笔记。
都是成年人,已经工作的医生,而且大都是副高正高级别,到了这种程度的医生,但凡有点上进心,那是不需要别人催促的。
学生上学需要老师督促,家长监督,可一旦进入社会,学不学是没人在乎你的,学到本事,你才能胜任更高的职位,才能拿更高的薪金。
在体制内混的医生,那位不想多学点东西,平常那是没机会,现在机会就在眼前,这要再不珍惜,那就真的只能去当咸鱼了。
不仅仅其他医生,就是坐在前排的周同辉和唐云冲也时不时的记一下。
边上休息室,秦卫华和方浩洋原本还只是很随意的看着会议室的画面,听着方寒讲解,听着听着,他们两个人也不淡定了。
“脾胃之间,寒温不次,邪气稍至,蓄积留止,大聚乃起……”
秦省中医医院的刘主任这会儿也顾不得和边上的高主任说话了,一边记录,一边口中喃喃,加深理解。