回到2002当医生 第459节
作者:真熊初墨      更新:2023-04-26 13:33      字数:3057
  “差不多了,颜色已经开始有变化,估计几分钟之内就能摸到肠系膜动脉的搏动。”周从文叨逼叨的话语消失,开始说他对患者病情的判断。
  “啊?”文渊满脑子都是周从文刚说的东西,没注意到患者肠系膜动静脉的改变。
  周从文说了十二点,别人听起来很絮叨,可是文渊却感觉很短。
  他听的时候甚至有一个念头——周从文讲述的经验每一条都弥足可珍,要是永远也讲不完就好了。
  但文渊文教授也知道这根本不可能。
  像是开腹手术一样,几十、上百年的积累,很多大坑都能避开,但就算是现在、就算是最简单的阑尾切除术,任谁都没把握说可以百分之百成功。
  文渊神思一闪,又沉浸在周从文刚刚的经验里,第七条说的是什么来着?
  周从文无奈,提高音量,“文教授,看一眼肠道!”
  “……”文渊醒过来,他拿开自己的手,看了一眼术区的肠管。
  原本青紫的颜色已经渐渐消退,似乎不到半个小时的时间患者肠道连肿胀都似乎变轻了一些。
  “成了?”文渊还不敢相信。
  “当然。”周从文淡淡说道,随后回头,“温盐水,温度稍微高一点,大概45度左右。”
  护士连忙准备周从文需要的东西。
  温盐水纱布热敷,每隔几分钟文渊在换温盐水纱布的时候都能看到肠管颜色的改变。
  代表着缺血、坏死的颜色越来越淡,隐约之中可以看到红色的动脉攀爬,生机盎然。
  “再造影看看,通了的话就可以撤管了。”周从文眯着眼睛说道。
  文渊喜出望外。
  如果只是剖腹探查、不涉及脏器损伤,韩处长那面更好和患者、患者家属沟通,医院院方虽然还是要赔付,但赔付金额骤降。
  这样的话自己承担的压力也能降低很多,文渊喜出望外。
  和文渊满心欢喜不一样,血管科的姜主任则紧锁眉头。
  那么大剂量的尿激酶泵进去,肠系膜动静脉的血栓是溶开了,但接下来的后遗症呢?
  肝脏出血,是不是还要做手术?
  二进宫是一个概念,三进宫的话……不说患者家属意见有多大,这么大年纪的老人身体也扛不住。
  这是饮鸩止渴!
  姜主任心里出现了一个词,只是那杯毒酒已经喝下去,自己拭目以待,看看周从文要怎么处理。
  或许是缝合肝脏,用大网膜塞进去也说不定。
  只是针眼那么细,大网膜怎么塞进去呢?姜主任不断的琢磨,每想到一个办法,很快就把这个办法否定。
  造影显示患者肠系膜动静脉全部恢复通畅,之前因为血管堵塞而缺如的血管分支影像全都再次出现。
  这意味着生命,是生机盎然!
  文渊欣喜若狂,手都有点发抖。
  周从文开始撤管,把股动脉进的导丝、导管撤出来,随后平举双手在胸前,避开其他人,来到头部姜主任的位置。
  “准备凝胶海绵。”周从文说道。
  “塞不进去吧。”姜主任道。
  他对周从文的办法有些失望,非常失望。
  凝胶海绵可要比大网膜的直径更大,根本没办法塞到穿刺的针眼里。
  周从文准备怎么做呢?
  要是用凝胶海绵盖在穿刺针眼上方,再切下来一块大网膜包裹,缝合固定的话……好像肝脏内出血止不住。
  血肿越来越大,压迫肝脏,别出现坏死的并发症!
  姜主任闪念之间更加担心。
  “再要造影剂,打在盆里面给我。”周从文没有回答姜主任的问题,而是和巡回护士说道。
  姜主任已经彻底懵逼,他完全不懂周从文要做什么。
  造影剂上台……
  那玩意都是在注射器里,由高压注射器注入患者血管再……
  他想不懂周从文为什么像是要温盐水一样要造影剂。
  “刀片。”
  周从文需要的几样东西很快送到手边。
  姜主任目不转睛的看着周从文的动作,
  他很好奇,
  相当好奇,
  特别好奇,
  身后隐约出现沈浪特有的八卦之火。
  周从文需要的东西一定有道理,可他要做什么!
  很快,姜主任就看见周从文用刀片削苹果一样削凝胶海绵。
  一点点碎屑落在盆中的造影剂里。
  “小周,你这是……”姜主任似乎想到了什么,但是不确定,他便询问周从文。
  “最后撤管过门静脉的时候一边往出撤管,一边往里面打造影剂。这里有凝胶海绵,很快就能把穿刺针的窦道堵上。”周从文淡淡说道。
  “……”
  这是工程队的手段!
  自家装修的时候,施工的师傅好像就是这么做的!
  一个念头在姜主任脑海里炸开。
  之前想的什么缝合、什么大网膜、什么压迫止血全都不存在,变成漫天烟花四散开来。
  经皮肝脏穿刺的针道全部都是凝胶+造影剂形成的混凝土一般的物质,还有出血的可能么?
  根本不可能,别说出血了,就算是渗血都不会发生。
  我去……这个办法好!姜主任的手一抖,差点没把导管给带出来,被吓出一身冷汗。
  年轻人的怪招不少。
  但姜主任瞥了一眼周从文,心中叹息。
  人家可不是抖机灵,而是堂堂正正的做手术,自己不理解的地方只是自己水平不够而已。
  周从文并没在意姜主任的表情和动作,一点点把凝胶海绵削成碎渣,并搅拌带着凝胶海绵碎屑的造影剂,最后用注射器抽出交给巡回护士。
  撤管的时候就像是周从文说的那样,导管从肠系膜静脉出来,又路过门脉,在走到肝内窦道的时候,开始推注造影剂。
  一点点撤出,带着凝胶海绵碎屑的、黏糊糊的造影剂留在肝脏穿刺窦道里,像是混凝土一样把窦道填满。
  牛逼!
  姜主任所有疑惑烟消云散。
  周从文这招好,不光能用在眼前的手术中,自己以后做tips手术是不是也能用呢?
  姜主任心里琢磨着。
  不过他一个血管科的主任做tips手术总是有些不好,以后肯定由介入科做……
  “差不多了,关腹吧。”周从文转身下台,一丝一毫要协助文渊关腹的想法都没有,直接摘掉无菌手套,“通知”了文渊一声。
  第646章 我当时害怕极了
  “韩处这是干什么呢?”
  “不知道,一个小时前就坐在杂交术间前面,我看拉着铅板,是不是里面做什么手术呢?”
  “文教授做呲了,切个胆囊导致肠道坏死,估计韩处五十米的大刀已经磨好,就等文教授出来之后手起刀落。啧啧,太可怕了,我宁愿得罪大院长也不得罪韩处长。”
  医务处韩处长冷冷的坐在手术室的走廊里已经一个小时左右了,进进出出的医生护士看见后都噤若寒蝉,连脚步都快了几分。
  没人想要和医务处打交道,那群锦衣卫似的人属狗的,一张狗脸说变就变,说翻就翻。
  而作为他们的大头领的韩处长在普通医护人员眼里,更是魔王一般的存在。
  韩处看上去人畜无害,但只要和他打交道肯定是自己被患者投诉,气势先矮了几分。
  再加上有关于韩处长的无数恐怖传说,那些令人发指的事情……所以其他人只敢在背后偷偷议论。
  文教授这次估计要完蛋了,韩处长都被气成什么样,像是一坨冰块似的的坐在手术室门口,身上寒气四溢。
  这一幕太过于震撼,导致很多医生、护士都有兔死狐悲的感觉。
  虽然不敢和韩处的目光对视,但很多术间都有人悄咪咪的盯着韩处在看。
  “那面到底是怎么回事?前一段时间出大事也没见韩处坐在手术室门口。”
  “谁知道,我就看文教授进去了。对了,跟着一起进去的还有院士工作站的周医生。”
  “周从文?我去!”一个小护士眼睛里冒着星星,光是提到周从文的名字就已经开心莫名。
  “你那么高兴干什么。”
  “全国胸外科年会,那天我给梅奥的术间配台,周从文简直太帅了!”小护士站在器械台旁,虽然戴着帽子口罩、穿着手术衣,但眉飞色舞的表情依旧满满溢出来。
  “梅奥诊所我最开始都不知道是什么,还以为是普通诊所,一听就不正规。后来还是老王告诉我的,说那是全世界排名第一的医院。”
  “当时我害怕极了,世界第一的医院,手术得做成什么样?还是胸腔镜下的袖切手术。我要是配合不到位,还不得给咱国家丢人啊。”
  看着眉飞色舞的小护士,麻醉医生插嘴道,“给咱国家丢人?就你也配。”
  “凭什么不配!”