回到2002当医生 第520节
作者:真熊初墨      更新:2023-04-26 13:33      字数:3052
  第724章 让整个学界颤抖吧!
  黑红色的血栓在白色纱布上是那么的刺眼、那么的熟悉却又陌生。
  完整的血栓很新鲜,术者那在手里,随着他的手微微抖了一下,血栓似乎也在颤抖。
  张友看着血栓,感慨莫名。
  身边都是来自世界各地的医生说着鸟语,张友听不懂他们说什么,但能听明白他们的语气。
  他们无论用什么样的语言对话,言语之中都充满了惊讶。
  尤其是交谈的声音里有很多沙哑的声音,张友清楚之所以沙哑是一种紧张、兴奋过后的后遗症。
  亲眼看见刚刚身边有人心梗急性发作,不到2个小时罪魁祸首就被完整的取出来,这对循环内科医生、对心外科医生来讲不亚于神迹。
  有多少患者送来,冠脉中还是这种新鲜的栓子,但静脉溶栓效果有限,眼睁睁看着最佳抢救时间就这么过去。
  如果能在右侧桡动脉上穿刺就可以把栓子取出来……患者几乎没有后遗症!这一点无疑让在场所有医生都看到了光明的未来。
  一想到这里,张友情不自禁的开始激动。
  虽然周从文没有像他想象中那样被巨大的压力击溃,而是超稳定的取出一枚完整的栓子。
  张友已经忘记了自己的初心,他想起周从文说过的心血管病卒中中心的事儿。
  如果自己也能学会……不对!
  张友猛然摇头,自己这是想什么呢。
  要是有心脏卒中中心的话来的肯定是急诊,一台手术接着一台手术,自己这种年纪的人可是撑不住。要是自己应下周从文的差事,怕不到一个月自己就得躺在病床上。
  这特么就是个鬼门关,张友对此有很清晰的认知。
  以自己的年龄,做点慢诊手术还行,天天24小时待命的准备做急诊,那是找死。
  张友心里非常纠结,那种复杂的感觉很难用语言来描述。
  他是心胸外科大主任,做过很多例搭桥手术,自然知道周从文取栓手术的意义所在,心思也活动起来。
  谁特么年轻时候还没个治病救人的心呢,
  谁特么年轻的时候眼前不全都是光呢。
  张友也年轻过,当年在手术室里睡可不是为了钱,那是纯纯的一颗为人民服务的心在跳动、支持他熬下去,学了一身的本事。
  这也在张友的心里形成了一种本能,哪怕随着时间推移,杀猪刀在他脸上刻下皱纹、心里留下尘埃,眼睛污浊不再清澈,这种本能依旧在。
  看直播手术和看教学手术的感觉不一样,再加上无数惊讶感慨的背景“音乐”的烘托,张友有那么一秒钟似乎悟了、冲动了。
  可是他毕竟已经不再是当年的那个少年,转念之间想到无数的困难,深深的叹了口气。
  不行,绝对不行,张友有些伤心的想到。
  当初一个个胸怀大志的少年,终究是向生活低了头。
  心中的纠结让他很难受,总有抬头看着屏幕,努力把自己从那种复杂的感觉中转移出去。
  手术该做完了吧,张友想到。
  接下来可能做个造影,手术就结束了。
  至于另外一个堵塞的分支属于陈旧性血栓,无法通过刚刚的术式完整的抽吸出来。
  结束吧。
  在来自世界各地的医生面前展现了自己神乎其神的技法,回去后自己承受的压力更大,张友越想越是愁苦。
  自从周从文把血栓完整取出,周围的喧哗声就没有停止过,这让张友很烦。
  他深深的吸了口气,见周从文开始造影,随后……张友愕然看见周从文并没有像自己想象中一样抽出导丝,结束手术。
  而是……
  而是……
  而是继续超选,进入另外一根被陈旧血栓堵塞的冠脉。
  他要干什么?!
  张友一下子怔住。
  与此同时,展示会场里的医生们也都怔住。
  还要做?
  难道说这种比较陈旧的血栓也能用球囊取出来?!
  不可能,绝对不可能!
  潮水一般的喧哗声直接退去,如此的迅速,以至于展示厅中的回声还在飘荡。
  ……
  ……
  “沈浪,你知道什么是伯努利原理么?”
  “从文,没事儿吧你。”沈浪看着周从文,疑惑的问道。
  见了鬼的伯努利原理让沈浪仿佛置身于初高中的物理学课上,周从文问自己这事儿干什么。
  “丹尼尔·伯努利在1726年提出了伯努利原理。
  这是在流体力学的连续介质理论方程建立之前,水力学所采用的基本原理,其实质是流体的机械能守恒。
  其最为著名的推论为:等高流动时,流速大,压力就小。”
  “你说这个干嘛?”沈浪摸不到头脑。
  “回去记得学一下。”周从文让身后的助手把机器推上来,“机械血栓抽吸装置则是通过机械的方法将血栓粉碎并排出体外。”
  “通过双腔导管的流入腔将高速生理盐水喷向血栓,同时通过流出腔将高速盐水吸出,利用伯努利原理将血栓击碎并排出体外。”
  “……”沈浪像是听天书一样听周从文讲机器的原理。
  他还以为机器代替人手,起到了一个负压的作用,抽吸血栓。
  在沈浪看来,机器简直就是哗众取宠,是周从文的一个小把戏。
  但周从文刚刚说的话超出沈浪的预期。
  周从文也没多说什么,开始连接仪器。
  机器是他给柳小别画的图纸,中间沟通过几次。
  在庞克庄的实验室很快就设计出原型机。
  工作原理可将机械血栓抽吸装置分为两大类:一类是通过机械性真空泵负压吸引祛除血栓,原理与手动血栓抽吸导管类似,只是其负压吸引力由机械性的真空泵产生。
  在持续形成负压的同时,缓慢推送和回撤导管抽吸血栓。
  另外一种就是眼前的机器,通过机械的方法将血栓粉碎并排出体外。
  血栓粉碎的机制不同又可分为机械旋切和流体击碎两种。
  周从文也不知道现有科技能不能生产机械旋切的钻头,但肯定能用水流进行粉碎血栓。
  仔细想来,柳小别还是真能干,不管自己想如何,她都能称心如意的拿出东西来。
  周从文微微一笑,那么,今天就让兰科和整个学界颤抖吧。
  第725章 奥利达的秘密武器
  “血栓抽吸装置由血栓抽吸导管、喷流泵和驱动单位三部分组成,其最小适用血管直径为2。一般自体冠状动脉多选择4f导管,大隐静脉桥血管可以选用5f导管。”
  周从文一边进行着手术,一边给沈浪讲解机械。
  沈浪眼睛里没有光,身后没有火焰燃烧,但却听的异常认真。
  最近一段时间的练习让沈浪渐渐进入状态,王成发留下来的让沈浪无可奈何躺平的想法被周从文简单、粗暴的硬生生抹去。
  “抽吸前要准备肝素盐水:一般每1000ml生理盐水加5000u肝素.”
  周从文唠叨着,沈浪一边帮忙,一边拼命的记住周从文说的话。
  沈浪有自己的优点,他早就感知到周从文录制的教学手术视频在临床中有大用。
  来到克利夫兰,和世界顶级术者比较,沈浪更加确定周从文的方式是顶尖的。
  虽然沈浪还没适应这种情况、这种教学,他毕竟出身于基层医院,眼界有限。
  但是他没有怀疑、迟疑,而是全力以赴的掌握新技术。
  一张白纸好作画,沈浪这张白纸用着还不错,周从文比较满意。
  周从文开启控制台,取出导管,检查无破损后,将喷流泵安装在控制台上,关闭控制台抽屉。
  然后将针头插入盐水袋,将导管尖端放入肝素盐水,踩下脚踏开关,使肝素盐水充盈导管,直至控制台显示屏时间显示为0s,系统准备完毕备用。
  “这份录像……”周从文犹豫了一下,随即笑了,“沈浪你要站在同样的起点和世界最牛逼的那群医生们一起竞争,害怕么?”
  “啥?”沈浪正在努力的记住周从文的动作,忽然听他这么说,微微一怔。
  站在同样的起点,和世界最牛逼的医生一起……
  这是什么意思?
  沈浪无言。
  周从文微微一笑,并没解释,而是用带着铁锈腔调的五大湖口音的美式英语让护士配造影剂,在y型管的另外一段连接上。
  “从文,你这是想干什么?”
  “造影剂同时进去,你和其他医生都能看见盐水冲洗冠脉血管的进程。”周从文淡淡说道。
  “……”沈浪没太听懂周从文这句略有点拗口的话。
  “简单、清晰、明了,这台手术主要的目的还是带教手术。”
  沈浪心里有些茫然。