回到2002当医生 第768节
作者:真熊初墨      更新:2023-04-26 13:36      字数:3542
  “从文!”沈浪见走出急诊科的走廊,马上拉住周从文,“你和那个小姑娘什么关系?”
  周从文皱眉看沈浪,“知道太多会被灭口的,你不懂么?”
  “哈哈哈,我感觉你们有故事。”
  肖凯很羡慕沈浪。
  这种话,他可不敢直接问周从文。
  不过肖凯虽然也很好奇,但却不愿见周从文为难,连忙走上来解围。
  “周教授,胆心综合症?我有点印象,但早都还给老师了,怎么回事?”
  “胆心综合征是由于胆道系统疾病所引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征。”
  周从文笑了笑,解释道。
  沈浪垂头丧气,他很清楚周从文肯定不想说他和那个高高瘦瘦的小姑娘之间的“秘密”。
  “呃,我只听说过心梗的患者会有上腹部疼痛的表现,所以我在中心医院下了规定,所有急诊腹部疼痛的患者都要查心电图。”
  “原理类似。”周从文道,“心脏受t2—8脊神经支配,而胆囊、胆总管受t4—9脊神经支配,二者在t4~5脊神经处存在交叉。”
  “当胆道有炎症及胆管内压力增高时,通过t4—5神经反射引起冠状动脉收缩,血流减少,诱发心脏活动失调。
  另外,血液中胆红素及胆酸浓度增高时可兴奋迷走神经,引起迷走神经反射,也可直接抑制心肌细胞能量代谢,降低心脏活动功能。”
  肖凯原本只是想解围,让沈浪别作死,让周从文别为难。
  但周从文详细解释后,肖凯觉得这玩意可要比追问周从文的私生活有意思多了。
  胆心综合症,肖凯从前压根不知道,刚刚只是顺口胡说。听周从文的解释,肖凯的眼睛都亮了起来,跟沈浪听到八卦似的。
  “可患者的胆囊炎、结石的症状不重啊。”
  “肖院长,你听患者自述,每次都是女团上台的表演的时候她才会犯病么?”
  “听到了,是紧张有关系么?”
  “嗯,我估计和紧张有关系。”周从文道,“心电图还没事,我第一时间想到胆囊炎。再说,就算是心电图有事,也要排除胆囊炎的。”
  “患者说之前的心电有一次有问题,这是怎么回事?”
  “大约1/3患者可出现非特异性的st段压低和t波低平或倒置。”周从文道,“心律失常发生率较高可能与胆道疾病通过植物神经、尤其是迷走神经反射引起心脏自主调节紊乱,易产生折返激动有关。”
  再问就有点多了,肖凯虽然比较好奇周从文的诊断过程,但已经说了这么多,再多问的话周从文解释到明天一早都未必能解释完。
  “沈浪,学着点。”肖凯拍了拍沈浪的肩膀,“以后在胸痛中心干活,遇到类似的患者做个b超。患者要是有意见,就这么说。”
  沈浪当然知道这个诊断的重要,可仅仅是胆心综合症么,记住就行,更让沈浪感兴趣的是周从文和那个小姑娘之间的关系。
  平时也没见周从文招蜂引蝶,怎么就天上掉下来一个美女砸在他身上了呢?
  这个大八卦烧的沈浪心痒难耐,但他毕竟还有一丝理智,不想死在医大二院。
  “胆心综合症,是不是可以叫担心啊。”沈浪说了一个谐音梗。
  “是。”没想到周从文给了个肯定的回答,“担心,诱发神经功能反射,导致出现类似的情况。刚刚患者不是说了么,每次女团上台表演的时候,她都会犯病。”
  “那我记住了。”沈浪笑道,“这病还挺好记的。”
  “肖院长说得对,类似的情况都要扫个b超看看。”周从文道,“要是直接拉上去做冠脉造影却没事,笑话就大了。虽然患者和患者家属未必说你什么,但总归是不好。”
  “知道。”沈浪挥了挥手,他还是想问周从文那个叫诗宁的小姑娘的事儿。
  周从文看见沈浪的表情,叹了口气。
  “粉色的锦旗,就是她送的。”
  “!!!”沈浪脑袋上冒出无数的惊叹号,永无休止一般。
  这回连肖凯都开始好奇了,粉丝的锦旗,这玩意临床上谁见过。
  周从文周教授不愧是世界第一,连收锦旗都是粉色的!肖凯心里赞叹。
  不过他谨守着不作死的原则,并没有继续问下去,却对沈浪投去了期待的目光。
  沈浪猛的咽了一口口水,但他也知道这事儿已经属于雷池,自己又没有钢筋铁骨,还是别进雷池的好。
  第1107章 游走的缝衣针
  楚云天回到魔都想要陪几天父亲。
  ercp技术对楚云天来讲并不算难,虽然他没有亲手做过,但这种技术在梅奥早已经开展,算是一个常规检查、治疗的方式。
  国内的医疗水平和梅奥没法比,这也是意料之中的。
  虽然这项技术已经问世三十多年,但国内的科技水平类似于荒漠,这也是当年楚云天说什么都不留在国内的原因之一。
  看着自家老爷子笨笨的操作,楚云天开始还觉得有些好笑,但越来越肃然。
  一代人有一代人的追求与梦想,自己不能把梅奥的那一套随便套用在父亲身上。
  “云天,你看我的水平比你上次回来是不是进步多了。”楚院士展示了一遍自己的操作后,略有得意的和楚云天说道。
  “的确。”
  上一次回来,父亲的操作简直手脚不分瓣。
  内镜室的门是关闭的,除了自己,父亲连护士都不让进。
  这种闭门修炼,并不是因为人多了吵杂,主要是父亲不愿意让别人看见自己最笨拙的一面。
  毕竟是院士,平日里逼格极高,要是被人看见笨手笨脚的学习……除此之外,这也是老人好强的心在作祟。。
  没想到父亲的进步这么快!
  楚云天笑眯眯的看着老父亲,“爸,还真别说,当年你要是干外科的话可能成就并不低。”
  “说什么呢,什么叫成就并不低。”楚院士笑眯眯的说道,“虽然比不上黄老,但周从文那小子一定比不过我。”
  楚云天知道父亲是经常性的提起周从文,以免自己不敢提,坠入心魔之中。
  “国内现在怎么样?”楚云天问道。
  “还行,按部就班的走呗。”楚院士道,“我闭门研究ercp技术,其他知道的不多。”
  “我来给你当助手,你再试一试。”
  楚云天很随意的闲聊着,没什么逻辑。只有和父亲在一起的时候,他才能觉得这个世界是安全的。
  爷俩一起做,手术要比楚院士自己做顺利了无数倍。
  有一个好助手是真心很重要,楚院士只能再一次感慨周从文是外科出身,还特么是胸外科的,只能眼睁睁看着那块璞玉被黄老“抢”走。
  一上午做了三台胆道支架的手术,楚院士觉得自己的水平又一次暴涨。
  “歇歇,吃饭。”楚院士志得意满。
  在ercp这一块,楚院士知道自己已经是国内领先水平,因为其他医院很少有设备。
  现在自己盯着的并不是国内,而是要追赶世界顶级水准。
  但一想到人家上个世纪六十年代末期就开展了ercp技术,能不能做到真心不好说。
  找机会还是要收一个眼疾手快的年轻人,自己做不动了,经验都传给他,让他接着去研究、去赶超。
  之前楚院士或许有些敝帚自珍的想法,毕竟培养手术兽之类的事儿在国内是不成文的规矩。
  你外科做得,我ercp就做不得?哪有这样的道理。
  但每次想到周从文,想到黄老,想到世界心胸外科手术大赛上黄老的三个学生联手镇压所有评委,楚院士都会心生激荡豪迈。
  桃李无言,下自成蹊。
  黄老从来没说过什么,但隐约之间大势已成。
  尤其是想到黄老为了保周从文,拎着笤帚在912大院追打他的画面,更让楚院士哭笑不得。
  换了衣服,楚院士觉得有些疲倦。
  “咦?”楚云天拿出手机,忽然咦了一声。
  “怎么了云天。”
  “医院给我打了很多电话。”楚云天冲着父亲晃了晃手机。
  “哦?最近不是没什么活么。”楚院士捶着自己的老腰问道。
  的确是上了年纪,练习了一上午,穿铅衣的时间并不长,但就是浑身酸疼,楚院士也感慨岁月不饶人。
  新技术,还真就不是自己这个年纪应该琢磨的。
  “谁知道,我问问。”楚云天开始回拨。
  楚院士的英文水平只限定于搬着字典阅读外文期刊,听儿子用母语水准一般的美式英语聊天,楚院士的脸上露出欣慰的笑容。
  自己儿子不比周从文差,已经成材喽。
  而且他并不娇气、矫情,在受到了接二连三的失败后,愈挫愈勇,已然有了成大器的品质。
  等楚云天挂断电话,楚院士问道,“有事?”
  “老摩根家的那位有点事,找我回去会诊。”
  “会诊啊。”楚院士有些失望。
  毕竟儿子从前一年都未必能回来一次,今年虽然已经飞回来两次,但他依旧很希望儿子能多在家陪陪自己。
  “会诊费100万。”楚云天哈哈一笑,“爸,梅奥的医疗……”
  “嗯?”楚院士一怔,“这么多?”
  “不是跟你说过么。”楚云天笑道,“你一直都不愿意信。我就这么跟你说吧,国内的医疗是面向所有人,协和、华西,够厉害了吧,每天人来人往的,我看着都头疼。”
  楚院士点了点头。
  “看着热闹,其实根本收不上钱。普通人,能有什么钱。”楚云天道,“协和的位置太好,也不愿意修建分院,华西那面的情况我不了解。但简单说,把协和与华西每年的毛收入合在一起都赶不上梅奥。”
  “肯定的。”楚院士笑道,“梅奥诊所每年光是给世界富豪体检这一项就是几十亿美元的收入。”
  “简单,轻松,挣钱,我认为这才是医疗原本应该有的样子。爸,国内洗脑洗的厉害,大家都在搞钱,就让医生治病救人,有这样的么。”