大医凌然 第899节
作者:志鸟村      更新:2023-04-29 07:44      字数:4689
  “这个节奏,我熟悉。”吕斌抬头看着操作间的屏幕,露出一抹神秘的笑容。
  操作间的大屏幕自然是没有3d效果的,高清画面看起来和腹腔镜也有点像,只是操作的一点都不腹腔镜罢了。
  不过,对吕斌等人来说,阅读这样的画面反而更容易。
  在他们看来,凌然操作下的机械臂或许不是那么的灵活,但一板一眼的,却是将胆囊三角区处理的明明白白。
  做一段时间的手术以后,外科医生其实都明白,手术中偶尔展现出炫酷的,高难度的操作并不难,因为那就是一瞬间的闪光,难是难在持之以恒的对手术区域的正确处理,后者不仅仅是马拉松式的考验,更是对解剖的理解,对基本功的要求而这两者恰恰是最难的。
  手术的目标终究是要对结果负责的,这个世界上的许多行业和行当的从业者,都可以大喇喇的说“我只关注过程,不在乎结果”,唯有医学从业者,若是敢这么喊出口,是要被人戳着脊梁骨骂的。
  但是,大部分的外科医生都更愿意谈论自己闪光的一瞬间,展现自己的炫酷的高难度动作,却很少有人真的追踪病人的预后,统计自己手术的成功率,分析得失。
  就算是至简单的胆囊切除,稀里糊涂做的医生有,基本清楚的医生多,清楚到明明白白的医生少。
  “什么时候看凌医生的手术,都有心得。”左慈典缓缓开口,开启节奏性马屁。
  “凌医生处理的胆囊,真漂亮。”
  “所以说是什么机器人,还就是工具,厉害不厉害,还是要看做手术的医生。”
  “凌医生操作的机器臂都感觉更帅。”左慈典总结观点,并将马屁拍向了更广阔的天地。
  他现在挺喜欢达芬奇机器人的模式了,尤其是这种控制台在手术室外的,大家穿戴的整整齐齐的拍马屁,感觉更高雅认真一点。不像是手术室,动不动就得脱衣服洗澡换制服,一起配合的人也少。
  凌然也是听习惯了各类声音的,而他也早就习惯了过滤各种声音。
  专注于某件事,将注意力用在需要注意的地方,更是凌然多年养成的习惯。而在手术台上,他的思绪大部分都是缠绕在病人身上的。
  胆囊手术固然简单,可做得好做不好,区别影响还是不小的,若是做出了失误,伤到了胆管或者肝脏,那就更加麻烦了。
  有鉴于此,还是达芬奇机器人新手的凌然,根本就没考虑炫技的事情,就是用最基础的操作,按着顺序做下去。
  这是最不容易出错,但也较为耗时的模式,同时,也是最没意思的模式,大家都是做过胆囊切除术的医生,对于这种最基础的术式,自然是看的不爱看了。
  不过,因为是凌然做的,左慈典等人还是得憋着全身力气来赞:
  左慈典率先道:“节奏真好。”
  吕斌接茬:“凌医生的解剖,像是肚子里的蛔虫。”
  马砚麟迅速怼过去:“你是被砍断的蛔虫吧,又粗又笨。”
  余媛注释:“我上次正好挖出来一根1米多长的蛔虫,正好斩断了,没到泡福尔马林就死了,但要说粗的话”
  “你那个不叫正好。”众人瞪着眼打断了余媛的兴奋阐述。
  “没意思。”余媛耸耸肩回到了原位,继续津津有味的看凌然的操作。她的实操技能差,更是早就熄了炫技的心思,反而看这种最基础的手术操作能有些收货。
  中年医生无聊的配合着凌然,对他来说,这样的手术就太无聊了。
  但是,凌然丝毫未曾遇到障碍,更是他没想到的。
  达芬奇机器人并不是什么神奇的技术,但对外科医生来说,毕竟相当于换了全套的设备,就算是一个水管工,换了全部的套,动起来也会觉得不适应,更何况外科医生操作之复杂。
  就中年医生所见,刚开始实操的外科医生,不比新手好多少,可凌然的操作就有些偏于熟练了。
  “凌医生在云医练习过一段时间的达芬奇?”中年医生这时候问了出来。
  “玩了一晚上。”凌然想想,道:“主要是打结和缝合之类的基本操作。”
  “唔基础是可以”中年医生撇撇嘴,也挑不出太多的毛病来。
  手术室再次变的安静起来,直到有人敲门进来。
  “骆医生。”泰武中心医院的小医生见人就问好,甚是乖巧。
  骆冠笑着打了声招呼,再道:“我过来看看,你们这边弄的怎么样了?”
  他以前开会的时候见过凌然等人,当时只能蹭一点油毛,而今在自家医院里碰到,他的底气就更足一些了,打招呼的声音都变的自然许多。
  中年医生笑着应了一声,道:“凌医生做的挺顺的。”
  “哦”骆冠抬头看了一眼,道:“切胆囊呢?”
  “嗯。”
  “第一台手术?用达芬奇的?”
  “对,第一台手术。”
  “那做的还挺好的。”骆冠不禁评价了一句,话落,两名泰武中心医院的医生都觉得有些怪怪的。
  骆冠觉得怪,是他没想到自己会有一天用这种句式来评价云华医院的凌然,而中年医生是重新回头审视凌然的手术,有些意外他的技术表现。
  “感觉后半段比前半段做的好一点,是做顺了吧”中年医生自己嘀咕了一声,也没有再多说。
  手术太小了,也表现不出什么来。
  而凌然自己,则是越来越顺了。
  获得认证以后,系统赠送的十倍经验,对于已经深谙相关技术的凌然来说,就像是催熟剂一样,将他对达芬奇机器人的熟悉度飞快的提升了起来。
  等到整台手术做完,凌然更是有种通透的感觉。
  达芬奇机器人,原本也没有那么难么。
  事实上,达芬奇机器人原本就不难。
  这玩意的主要操纵部件,就是手里的两个操纵杆,脚下两排六个踏板。用形象一点的比喻,它比新款的ps手柄也复杂不到哪里去,还是街机式的构造,操纵起来完全没有难度。
  公司也没想着将这东西做的复杂起来。恰恰相反,为了能说服医生们使用它,达芬奇机器人从设计之初,就秉承着“直觉”的构思,它是不需要特别训练的,所以在美国的医院里,医生们做两场手术,就可以独立使用达芬奇了。
  与之相比,腹腔镜的学习成本还更高一点。
  而对凌然来说,一切就更简单了。
  “下一台?”凌然的情绪高昂起来。
  “呃”中年医生愣了愣神,道:“那还得一会时间准备。”
  “嗯。”凌然点了头。
  左慈典见凌然顺利的完成了一台手术,心底已是信心十足,多皮脸一绷,道:“快点。”
  中年医生的脸色不禁一变,但他终究也就是一名泰武医院的普通医生罢了,抵不住左慈典的气势,不自觉间就为恶势力低了头:“马上”
  第1373章 我等你来问
  泰武医院的达芬奇机器人手术间颇为紧俏,不可能像是普通手术间一样先期布置等着医生,而只能是医生等机器。
  凌治疗组在这边也没什么特权,同样只能隔着玻璃,看人将里间的手术室重新整理出来。
  凌然抽空出去,看了看刚才做手术的病人。这是位40岁左右,身材强壮的男人,肚子上的几个洞已经被包扎了起来,脸色依旧苍白,但主要麻醉的结果。
  从挂在墙上的仪器指标看,病人的状态稳定,虽然心率较低,但都是在范围内。凌然不觉安心许多。
  以草履虫级的逻辑思维出发,病人在一切操作手法不变,仅仅是手术设备发生变化的情况下,身体主要体征未发生变化,那至少说明达芬奇机器人的机械臂没毒!
  一会儿,再一名病人被送了进来。
  “凌医生,咱们这台是脾切除术。”中年医生隔着玻璃窗,用墙上对讲机说话。
  凌然点点头,顺道上前查看病人情况。
  差不多时间,麻醉医生开始介入工作。凌然返回操作室,准备换衣服的时候停了下来,有些怅然的站在了玻璃窗前。
  中年医生一口气喝了半杯咖啡,搓搓手,道:“凌医生,脾切除术的难度相对比较大,你平时可能做过开腹或者腹腔镜的脾切除,不过,用达芬奇的脾切除,还是有一些不同的地方,你这边主刀如果困难的话”
  “我来做。”凌然笃定的打断了中年医生的话。
  他脾切除术的技能等级是完美级的,这跟胆囊切除术可是两个概念。就算是换用了达芬奇机器人,这种难度的手术里面,对术式的认知,对围手术期的各种医学知识的理解,是远远超过器械的。
  左慈典等人更是露出会意的微笑。
  中年医生撇撇嘴,道:“我知道脾切除术是你们做急诊的常做的术式,所以我才选了脾切除术,不过,达芬奇机器人做脾切除术可不一样。”
  “我们凌医生先试试。”左慈典也没把话说死。
  中年医生“嗯”的一声,也没敢说大话。
  他选脾切除术,自然不是因为这是急诊的常做术式。要从内心的角度来说,他还真的想为难一下凌然,显摆一下自己。但是,为难归为难,显摆归显摆,首先,你不能选择人家完全不做的手术,那就不叫为难了,是对病人的不负责,结果不遂其愿也就罢了,真是遂了他的心意,那就相当于紫禁之巅强上小寡妇,爽了一时,葬了一世。
  可要说选择其他术式,在他适才偷偷查询的过程中,显然遇到了一个难题凌然的手术覆盖面太广了。
  别说心脏外科这种他区区小普外接触不到的术式,就是普外科本身,从胃到肠,凌然基本都有手术做过,且有论发表。中年医生光是看到那密密麻麻的“肝”字,小肝儿都有点微颤。
  肝切除号称外科手术皇冠上的明珠不是开玩笑的,一般的精英医生做到中年,都不一定有机会涉足。年轻的时候若是不够精英的话,中年更是沾不上边,就如中年医生这样。
  简而言之,太难太偏的,中年医生自己都做不了,更没有发挥的空间。脾切除已经是他的射程范围内,比较恰当的选择了。当然,也得有合适的病人。
  如泰武中心医院这样的地区顶级三甲,中高级医生手里,都攥着一叠的病人住院单,全是日常积累下来的择期手术病人,因为病床不够,病人的病情又不紧急,所以都是见缝插针的安排。有空位了,就打电话通知病人前来住院做手术。中年医生也是找了好几个相熟的医生,才选了这么一位愿意用达芬奇机器人做脾切除的。
  用达芬奇机器人做脾切除,其实已经算是达芬奇机器人的高端操作了,不可能全盘复制腹腔镜和开腹手术的模式,而有一些再创造的点子。
  中年医生对此颇有心得,稳稳的坐回到控制台前,道:“凌医生有信心的话,咱们就开始。凌医生要不要看一个手术视频?”
  凌然闭目沉思,没有立即回答。
  中年医生等了半分钟,就准备再次开口。
  这时候,凌然睁眼,道:“游离脾动脉,预结扎的话,应该问题不大。脾蒂离断可以做备选方案。嗯,有手术视频就看一下。”
  中年医生听的一愣,勉力笑了笑,掏出手机,翻了好半天。
  两个问题,毫不留情的展现了凌然对脾切除的理解,中年医生不禁有种弯道超车却发现仍然被套圈的情绪萦绕于脑海中。
  不等他翻出来,余媛已经举着自己半张脸那么大的手机屏幕,站在了凌然面前。她将手机贴在额头上,脑门稍顶着。高度正好。
  凌然道谢之后,就在余媛头顶快进滑动,一会的功夫,就将手术看完了。
  大部分的步骤其实都是不用去看的,达芬奇机器人并不是什么神秘特殊的机器,除了机械臂的旋转角度异常大以外,它并不改变手术的本质。事实上,达芬奇机器人更多的是带给病人以好处。它可以让医生在更小创伤的情况下完成手术,它还可以让医生在体力不佳,乃至于手抖等情况下,也能顺利进行手术,它还改善了视野,能够帮助医生厘清组织关系,但说实话,如果不考虑病人的耐受,只考虑手术本身的话,大部分医生宁愿做开放式手术。
  开放式手术,才是外科医生的浪漫,直视淋漓的鲜血,才是外科医生的情怀!
  当然,随着达芬奇机器人的普及,一些新的术式必然被发明,一些改良的术式必然会出现,但这并不意味着老的术式就不能用了,或者不好用了。
  这就好像自动挡的汽车取代了手动挡的汽车一样,对新手或普通司机来说,世界似乎发生了一些变化,但对高端车手来说,自动挡挺好,手动挡的时代也远未结束,手动挡时代的技巧依然有用,更重要的是,手动挡时代的赛车逻辑并未发生变化。
  “用达芬奇,组织前后的相对关系看的就很清楚了。”凌然点点头,看向中年医生道:“那我们开始手术?”
  “您觉得没问题就开始。”中年医生本来还等着凌然谦虚的咨询的。毕竟,视频与实操终究是有所不同的,否则,那么多偏远地区的小医院的小医生们又何至于没有出头之日,总有几个愿意认真看视频甚至背视频的孩子的。