苟在诊所练医术 第341节
作者:
江边鱼翁 更新:2024-05-29 14:47 字数:2520
“好的!”
李敬生在洗手护士的帮助下已经戴好手套,穿好了手术隔离衣。最近因为特别忙,头发有点长,戴头套显得很不方便。
他在考虑是不是换个发型。
反正现在女朋友也有了,不打扮得那么帅也没关系。
站到主刀位上,欧晴岚没资格上台,只能在台下看着她。
看到男友如此优秀,直接开始主刀,她感到十分自豪,更是打心眼里替李敬生感到高兴。
“李医生,刀位画的还可以吧?”
阮小勤一个高年资主治医师,此刻心甘情愿给李敬生当医助。
没办法,手术室都是用实力讲话。
他没能力主刀,只能给李敬生当医助。
能够当这个第一助,他还感到挺高兴。因为要是这台手术做成功了,他也能跟着沾光。
“画的挺好。”
李敬生看了一眼刀位。阮小勤在事前问过他,现在画的位置刚刚好。
别看就只是这么一件小事情,阮小勤的解剖知识如果比较差,手术经验不够丰富,肯定要请教别人。
他能请教的人,貌似也就只有吴教授与华主任。
别的组那些主任医师不一定会管他。
李敬生目前还只掌握了皮肤切开法,这其实就是切开里面的一种技术。并不是真的只能切开皮肤。
它讲究的是一层层像表皮一样切开。
配合他的锐性分离、钝性分离,应会这台手术应该是够了。
他的皮肤切开法目前停留在精通级别,现在要做的手术对他来说还是有很大挑战性。
他经过一下午的努力,生命值从54点涨到了150点。
动刀子之前,想把皮肤切开法从精通升到小成已经不可能了。
那就只能小心一点,别捅出篓子。
好歹也是精通级的切开法,应付眼下这台手术应该是足够了。
握住手术刀,他整个人还算镇定,至少没有表现出新手的胆怯与紧张。
几乎所有的外科医生,第一次握着手术刀在患者身上划拉时都会感到极度紧张。
因为你永远不知道一刀下去可能造成什么样的后果。
皮下的血管、神经,根本看不到。
一般情况下,没哪个上级医生敢让新手在患者的胸、腹、脖子等重要部位动刀子。因为风险太高了。
比如李敬生以前的水平,一刀子下去真的可以直接给患者剖腹,皮肤层、脂肪层、前鞘、腹直肌层、腹膜层,整整五层,如果换成有经验的外科医生,会分五次切开。
但是换成李敬生这样的新手,直接一刀到位,切五层。
甚至可能切得更深。
手术刀锋利,切的时候,如果经验不足,技术不到家,其实是没什么感觉的。
是真的不知道深浅。
此刻,他握住手术刀以后,小心的从患者的桡侧腕屈肌腱做一纵行切口。
一刀划过,异常丝滑,鲜血瞬间就涌了出来。
不过好在出血量并不是很多。
表皮层的毛细血管密布,再高明的医生都无法避免。肯定会切断一部分毛细血管。
这也是为什么说,手术能不做就尽量不做。
因为再小的手术都会伤害到患者的身体。
只是医生认为手术带来的益处要远高于伤害时,便会强烈要求患者做手术解决。
也就是常说的符合手术指征。
这个也没人强迫,全看患者和家属的意愿。
不同意做,医生也是无可奈何。
“李医生这切开的手法如此纯熟,以前肯定锻炼过。切得非常好,继续。”
吴教授刚开始不敢出声,怕干扰到李敬生手术。
直到李敬生抬起刀,他才敢夸上一句。
刚才看着李敬生下刀时,他其实是捏着一把汗的。
尽管已经见识过李敬生的锐性分离技术,但是仍然担心李敬生搞砸。
毕竟切开与分离还是有一些区别的。
切开是外科基本技能,锐性分离可以认为是切开的进阶技能。
要更高级,技术难度更高。
李敬生不禁苦笑,以前在第一医院,上级医生连拉钩都不用他,还敢让他在病人身上动刀子?
不过他并没有解释什么。
英雄不问出处。
过去确实表现有点烂,但是现在变强了,与过去已经没多大关系。
他小心的在患者的侧腕做一切口,远端经过舟骨结节后弧形偏向桡侧,近端则是至桡骨远端。
“分开钳把组织分开一下!”
李敬生指挥阮小勤干活。
“从哪里分?李医生还请详细指导一下,我怕搞砸。”
阮小勤此刻丝毫不敢逞能。
万一撕裂了重要组织,或者把血管神经搞伤了,后果严重。
“从桡侧屈肌腱牵向尺侧,桡动脉这边牵向桡侧。把腕掌侧的关节囊显露出来就可以了。”
李敬生看着那根桡动脉,心中暗自庆幸,还好升级了皮肤切开法。
不然的话,万一搞破了动脉血管,这个祸可就闯大了。
刚才下刀时,他能明显感受到较为清晰的刀感。
切皮肤、皮下组织的刀感有明显差异。
而且快要切到桡动脉血管时,他能感受到刀感变得‘粘’了很多。
阻力明显逐步增加。
但是还没办法清晰的根据刀感分辨细小的血管、神经这些。
大一点的血管能够避开或者提前知晓就是了。
切的时候,其实脑子里面早就把书中学的解剖图回忆出来了。
哪里有血管,哪里有重要神经,心里都是有数的。
真像个猛子一样乱下刀,肯定不会。
精通级切开法让他有了刀感,但是仍然不够敏锐和清晰。
“吴教授,现在我准备沿舟骨结节纵行切开关节囊,您看可以吗?”
“完全可以,只是要小心些。关节破坏了会非常麻烦。”
得了允许后,李敬生这才小心切开关节囊。
他的切开术熟练度在快速提升,而且生命值好像暴涨了两次。
抽空查看了一下,生命值余额从150,暴涨到了357。
整整涨了207点。
还是做手术赚得多,特别是主刀。
这个增速实在太恐怖了。
后面还有取骨瓣、植骨、锯骨等项目,全由他来操作的话,应该还能涨一大波。
他切开关节囊后,小心的掀起附着在舟骨表面和邻近桡骨上的关节囊。
生命值居然又涨了5点。
好爽。
这时,舟骨与不愈合的部位已经显露出来了。
“微型电锯!”
李敬生对护士说道。
这时候就该锯骨了。
“李医生,锯骨虽然没有太高的技术含量,但是一定稳和慢,切不可搞快了。我有个学生锯骨时搞快了,直接把患者的软组织都给锯掉了一块,鲜血横流,闯了很大的祸。”
吴教授显得非常紧张,在旁边紧紧盯住。
甚至还搬出一个学生来做反面教材。
微型电锯其实挺好用的,与电刀一样好用,并不是想像的电锯狂人那种杀人的大电锯。
李敬生现在的切开法达到了精通级,手性已经非常稳,也很准。
操作微型电锯时,完全没任何压力。
小心的锯掉硬化的骨缘。
查看了一下,已经充分显露出骨折断面。